Сколиоз реабилитация

Реабилитация при сколиозе

Сколиоз – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит дугообразное искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, скручивание позвонков вокруг вертикальной оси, т.е. появление торсий. Таким образом, сколиоз отличается от нарушения осанки именно наличием торсий.

Помимо этого, при сколиозе появляются деформации в тазовых костях и грудной клетке. Это нарушает работу сердечнососудистой, дыхательной системы, ЖКТ. Именно поэтому специалисты называют недуг не сколиозом, а сколиотической болезнью. Избавиться от сколиоза помогает именно лечебная физкультура. О том, что это такое, как проводится реабилитация при сколиозе, и какого эффекта от нее ожидать – расскажем далее.

Что входит в реабилитацию при сколиозе

Лечебная физкультура – это приоритетный физический метод реабилитации при сколиозе. Она помогает избавиться от сколиоза 1 и 2 стадии. При наличии у пациента сколиоза 3 и 4 стадии лечебная физкультура используется в качестве дополнения к основной терапии. Причем реабилитация при сколиозе 2 степени у детей также начинается с лечебной физкультуры.

  • устраняет дисбаланс в мышцах и связках;
  • снимает лишнюю нагрузку, приходящуюся на позвоночник;
  • исправляет осанку;
  • укрепляет мышечный корсет спины;
  • оказывает общее оздоровительное воздействие на весь организм.

Обычно лечебная физкультура дополняется массажем, физиотерапевтическими процедурами, корсетом.

Не забывайте, что эффективность ее зависит от следующих факторов. От:

  • вида возникшего недуга;
  • формы искривления позвоночника. Он может принять C, Z, S форму;
  • степени развития возникшего недуга. Врачи делят сколиоз на 4 основные степени;
  • возраста пациента.

Помните: сколиоз у ребенка 10-15 лет легче исправить. В это время его организм усиленно растет, исправить позвоночник можно физическими упражнениями.

Как правильно выполнять упражнения

Чтобы лечебная гимнастика привела к желаемому результату, пациенту требуется, при ее выполнении, соблюдать следующие несложные правила. Они такие:

  • Перед выполнением комплекса делать разминку. Она помогает разогреть организм пациента, предотвращает чрезмерное растяжение мышц и связок.
  • Комплекс выполняется в медленном темпе. Резкие движения исключены. Также пациенту нельзя прыгать и выполнять акробатические упражнения.
  • Нельзя сильно перенапрягать мышцы, поэтому гантели и штангу не брать.
  • Лечебной гимнастикой можно заниматься только после консультации с медиком, который занимается лечением пациента. Именно специалист, который знает все о недуге пациента, сможет подобрать эффективные упражнения, подходящие именно этому человеку.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Вообще лечебная гимнастика делится на три основные части. В нее входит:

  • разминка;
  • основной комплекс упражнений;
  • заключительная часть.

Ниже будет представлен специальный комплекс. В него включены только базовые, симметричные упражнения. Они идеально подходят для гимнастики, выполняемой пациентом дома самостоятельно. Причем они оказывают минимальное воздействие на поврежденный позвоночный столб, поэтому травму получить человек во время таких занятий не способен.

Если же пациент будет выполнять ассиметричные упражнения, то нагрузка на позвоночный столб будет очень большой. А это увеличивает риск получения человеком травм.

Эффективные упражнения для разминки

Перед выполнением разминки пациент должен подготовить связочный аппарат. Обязательно нужно наладить дыхание, активировать кровообращение в мышцах и тканях.

Помимо этого, перед разминкой пациент должен подготовить спину. Она должна быть максимально расслаблена. Расслабить ее очень легко. Для этого пациенту нужно встать на четвереньки и медленно начать двигаться по фиксированной площади. Комплекс делается 15 минут.

Теперь рассмотрим комплекс упражнений, предназначенных для разминки. Помните, что повторить их надо 5-10 раз. Пациент:

  1. Прислоняется спиной к стенке. Причем пятки, икроножные мышцы и ягодицы должны слегка касаться стены. Далее он выпрямляет спину и придает ей верное положение. Затем ему требуется отойти от стены, но спину держать также. Дышать при этом нужно ровно, задерживать дыхание не требуется.
  2. Встает прямо, руки укладывает вдоль тела, а ноги расставляет на ширину плеч. Далее он начинает приседать, а руки выносит вперед. Спина прямая. Данный комплекс выполняется медленно. Приседая, пациент выдыхает весь воздух, а поднимаясь, вдыхает его.
  3. Расставляет ноги на ширину плеч, руки не задействует, считает до 1, поднимает руки вверх. На счет «2» тянется руками вверх, а на счет «3» выдыхает воздух, опускает руки. Спина прямая.
  4. Расставляет ноги на ширину плеч, а руки никак не фиксирует. Спина при этом должна быть прямой. Затем он выполняет круговые движения плечами. Вначале они выполняются вперед, а затем – назад.
  5. Встает прямо. Далее он сгибает одну ногу в колене и притягивает ее к животу. Затем он удерживает данное положение несколько секунд. Далее комплекс повторяется с другой ногой. Специалисты рекомендуют делать 3-5 повторений каждой ногой.

Изучив подробно упражнения, которые подходят для разминки, теперь перейдем к основной части занятия.

Базовые упражнения, входящие в лечебную физкультуру

Данные упражнения делаются после разминки. Делаются они так. Пациент:

  1. Ложится на спину, приподнимает ноги над полом под углом в 30-40 градусов. Так пациент выполняет упражнение, имитирующее ножницы. Данный комплекс выполняется в горизонтальной и вертикальной плоскости. Сделать нужно 4 подхода, т.е. по 2 в каждой плоскости. Помните, что один подход должен длиться не менее 30 секунд.
  2. Встает на четвереньки. Далее он старается сесть на пятки, а руками упереться в пол. При этом разгибать спину нельзя. В этом положении он начинает перемещать руки то влево, то вправо. Тело должно двигаться вслед за руками. Движения медленные, задерживаясь в каждой точке. Выполнить требуется по 5 упражнений в каждую сторону.
  3. Встает на четвереньки. При этом он должен встать коленями на пол, положить руки на пол, прогнуться немного вперед. Причем руки и ноги нужно расставить на ширину плеч. Удерживая это положение, пациент прогибает спинку вниз, вверх. Данный комплекс, входящий в медицинскую реабилитацию пациента со сколиозом, выполняется в медленном режиме. Сделать нужно 5 прогибов.
  4. Берет в руки подушку, кладет ее на пол, укладывается на нее животом. При этом руки нужно сцепить сзади в плотный замок. Далее он начинает прогибаться вверх, но сильно позвоночник не перенапрягается. Работает только поясница. Комплекс нужно сделать 10 раз.
  5. Встает, расставляет ногу на ширину плеч, а руки укладывает вдоль своего тела, сдвигает лопатки вместе, держит это положение 5 секунд. Движения осуществляются только грудными мышцами. Комплекс повторяется 10 раз.
  6. Встает на четвереньки. Отводит левую руку вперед, а правую ногу назад. Данное положение удерживает 5 секунд. Весь комплекс повторяется с другой рукой и ногой. Сделать нужно не менее 10 раз.
  7. Ложится на спину, сгибает ноги в коленях, прижимает их друг к другу. Руки при этом нужно развести по сторонам и положить на пол. Далее он наклоняет голову в левую сторону, а ноги отводит в правую сторону. Комплекс повторяется не менее 7 раз. Он отлично помогает проработать шейный и поясничный отдел.
  8. Ложится на бок, т.е. на ту сторону, где есть искривление позвоночного столба. При этом под талию нужно положить подушку или валик. Далее он верхнюю ногу сгибает в колене, а нижнюю ногу оставляет в прежнем положении. Затем он поднимает верхнюю руку, удерживает ее над головой. Нижней рукой хватается за нижнюю часть шеи. Данное положение требуется удерживать не менее 10 секунд. Далее пациент ложится на спину и расслабляется. Затем он вновь повторяет комплекс, но конечную позицию удерживает уже 5 секунд.

Когда человек хорошенько размялся, то он может переходить к заключительной части гимнастики.

Заключительные упражнения в лечебной гимнастике

В конце занятия пациенту требуется сделать следующий несложный комплекс. Он:

  • Садится на специальный коврик или обычный ковер. Далее он сгибает ноги в коленях, обхватывает их руками. Затем он ложится на спину, а затем начинает кататься на спине. Перекат начинается от шеи и заканчивается около крестца. Такой массаж помогает укрепить мышцы спины и связки. Комплекс выполняется не менее 8 раз.
  • Встает, руки удерживает за спиной в замке. Затем он встает на пятки и начинает на них ходить. Комплекс продолжается около 30 секунд.
  • Встает, вытягивает руки вверх и встает на носочки. Затем он начинает ходить на носочках. Комплекс повторяется 30 секунд.
  • Начинает ходить на месте. При этом бедра нужно поднимать очень высоко. Комплекс продолжается 30 секунд.
  • Встает, поднимает руки вверх, делает глубокий вдох. Далее пациент удерживает данное положение, а затем он выдыхает воздух, опускает руки вниз.

После такого комплекса медики рекомендуют пациенту расслабиться, отдохнуть. Отдыхать нужно не менее 10-15 минут.

Помните: данный комплекс нужно выполнять каждый день. От того, как часто и насколько правильно пациент его выполняет, зависит конечный результат.

Помимо данного комплекса специалисты рекомендуют пациенту выполнять специальные профилактические упражнения. Именно они помогут остановить дальнейшее развитие недуга.

Боковое искривление позвоночного столба считается медиками особо опасным. При таком искривлении страдает весь связочный аппарат. При этом изменяется натяжение у парных мышц. С одной стороны они сильно напряжены, а с другой стороны сильно расслаблены. Человеку с таким искривлением обязательно надо двигаться. Иначе наступит атрофия мышц. Причем обязательно в его комплекс должны входить упражнения:

  • Симметричные. Они помогают удерживать позвоночный столб в нормальном положении. При этом нагрузка распределяется по всем мышцам равномерно, тонус пропадает, позвоночный столб выравнивается.
  • Несимметричные. При таких упражнениях нагрузка приходится только на одну часть мышц. Другая же сторона будет находиться в расслабленном положении.
  • Деторсионные. Такие упражнения снимают тонус с напряженных мышц, укрепляют расслабленные мышцы.
  • Общеукрепляющие. Такие упражнения повышают выносливость человека, стимулируют иммунитет, способствуют физическому развитию тела.

Рассмотрим комплекс, помогающий избавиться от грудного сколиоза. Пациент:

  • Ложится на живот, разводит руки в стороны. Далее он приподнимает голову, плечи, а руки сжимает в кулаки. Вначале данный комплекс нужно выполнить 5 раз, а потом дойти до 15.
  • Ложится на живот, а руки вытягивает вдоль тела. Далее он поднимает ноги, но ягодицы поднимать от пола нельзя. Комплекс повторяется 5 раз.

Как можно предотвратить развитие недуга

Предотвратить развитие сколиоза очень легко. Первоначально пациенту нужно вести активный образ жизни. Но от травмоопасных спортивных упражнений ему придется полностью отказаться. Отдать предпочтение желательно плаванию. Оно идеально помогает избавиться от недугов, локализованных в позвоночном столбе. Также плавание:

  • расслабляет мышцы спины;
  • помогает укрепить мышечный корсет;
  • улучшает координацию.
Читать еще:  Тяж под грудью

Помимо этого, пациенту со сколиозом можно заниматься конными видами спорта, ездить на велосипеде, лыжах.

Также во время профилактики пациенту следует учесть следующие несложные правила. Ему требуется:

  1. Всегда сидеть с ровной спиной.
  2. Не сгибать сильно туловище и не наклонять голову вперед. Особенно внимательно нужно следить за спиной во время сидения за компьютером или перед телевизором.
  3. Подбирать правильные по высоте кресла, стулья. Они должны соответствовать длине голени пациента. Причем во время сидения нога пациента должна плотно стоять на полу, а не висеть в воздухе.
  4. При долгом сидении за компьютером обязательно делать 20-ти минутные перерывы. Во время перерыва человек может встать с места и немного размяться.
  5. 2-3 раза в день вставать и делать прогибы назад и вперед. Это помогает снять напряжение с мышц спины. Если у человека нет возможности встать, то упражнения он может делать сидя на стуле.
  6. При долгом нахождении в стоячем положении стараться переносить вес тела то на одну, то на другую ногу. Врачи рекомендуют менять положение тела каждые 10 минут. Так уменьшится нагрузка, приходящаяся на позвоночный столб.
  7. Не носить тяжелые предметы в одной руке. Они должны быть равномерно распределены в обеих руках. Очень тяжелые предметы высоко лучше не поднимать.
  8. Отдыхать на кровати с матрасом средней жесткости и маленькой подушкой. Так шейный отдел позвоночника будет находиться в одном положении с остальными отделами спины.

Подытожим: сколиоз – это не опасный недуг. От него можно избавиться физическими упражнениями. Но удалить искривление можно только при начальном стадии недуга. Если недуг находится в тяжелой стадии, то одни гимнастические упражнения тут не помогут. В данном случае требуется консультация опытного врача. Пациентам со сколиозом не следует подбирать себе гимнастические упражнения самостоятельно. Это может привести к усилению болей и ухудшению здоровья.

Сколиоз 1 и 2 степени. Реабилитация

Сколиоз 1 и 2 степени. Реабилитация

И хотя боли не считаются следствием сколиоза, существуют убедительные данные в пользу того, что реабилитационные мероприятия при сколиозе позволяют также уменьшить и болевой синдром. Кроме того, результатом адекватной реабилитации является психосоциальный фактор.

На протяжении многих лет, каждый раз медицинское сообщество отклоняло очередной комплекс упражнений, претендующий на право называться наиболее эффективным методом лечения сколиоза. Практически в каждом обзоре лечения сколиоза, опубликованном в последние десятилетия, либо прямо говорится, что физические упражнения не имеют смысла в лечении сколиоза, либо значение упражнений незначительное. Тем не менее, сочетание адекватно подобранных упражнений в сочетании с корсетированием доказало, что ЛФК имеет большое значение при лечении сколиоза.

В континентальной Европе, особенно в Германии, консервативный подход лечения активно осуществляется с момента установления диагноза сколиоза. В подростковом возрасте, этот подход включает в себя амбулаторную ЛФК, и начинается когда угол по Коббу превышает 15 градусов и пациент находится в возрасте пубертатного роста опорно-двигательного аппарата. При искривлении начиная с 20 до 30 градусов рекомендована интенсивная реабилитация с корсетированием (или без) в зависимости от возможного прогноза деформации. У взрослых со сколиозом амбулаторная реабилитация рекомендуется при искривлении 30-40 градусов. Для взрослых пациентов с наличием искривления более 40 градусов и с наличием кардио-респираторных функциональных нарушений и болями рекомендуется стационарная реабилитация. Интенсивная реабилитация сколиоза использует индивидуальную программу упражнений с определенными гимнастическим упражнениями и физиотерапией. Трехмерное лечение сколиоза основано на сенсомоторных и кинестетических принципах и имеет определенные задачи:

1. Корректировка ассиметричной осанки

2. Обучение пациента навыкам улучшения осанки в повседневной жизни. Программа лечения состоит из коррекции сколиотической позы с помощью проприоцептивной и экстероцептивной стимуляции. Центральное место в индивидуальных и групповых упражнениях программы реабилитации является работа врача ЛФК (инструктора ЛФК), который контролирует все упражнения и обеспечивает экстероцептивную стимуляцию, необходимую для получения нужного улучшения. В зависимости от индивидуальных особенностей искривления пациента, упражнения могут иметь свои особенности. Корректировке искривления способствует использование асимметричных упражнений с целевыми тягами, что позволяет восстановить равновесие туловища и мобильность. Существуют различные авторские методики лечения сколиоза. Например, при сколиозе с углом искривления более 30 градусов достаточно эффективна методика Шрот. При меньших искривлениях методика Шрот не столь результативна и, кроме того, необходимо учитывать достаточную сложность обучения этой методики.

Основная цель специальной реабилитации для пациентов заключается в том, чтобы пациент самостоятельно придерживался скорректированного постурального стереотипа, независимо от врача ЛФК и зеркала и сохранял эту позу в повседневной жизни. Для поддержания улучшенного постурального баланса обычно рекомендуется ежедневное выполнение 3-4 упражнений дома в течение 30 минут. Концепция комплексной реабилитации сколиоза предполагает участие нескольких специалистов (врача-ортопеда, врача-ЛФК, физиотерапевта) в лечение и выработке единого подхода и тактики лечения. Но эта концепция подходит только пациентам, у которых сколиоз является основным заболеванием (например, 80-90 % пациентов имеют идиопатический сколиоз) и для этих пациентов такой подход абсолютно оправдано. Но, например, при сколиозе, обусловленном нервно-мышечными нарушениями, обучение пациентов иногда затруднительно и комплексный подход далеко не всегда дает необходимый результат.

Как было обнаружено, интенсивная реабилитация в условиях стационара не может быть эффективна, если ее длительность составляет менее 3-4 недель. Поэтому большее внимание в последнее время получают методики амбулаторной реабилитации пациентов со сколиозом, а стационарная интенсивная реабилитация уже считается устаревшим методом лечения.

Лечение корсетом

Использование специальных ортопедических корсетов является неотъемлемой частью лечения сколиоза. Применение корсетов помогает остановить прогрессирование деформации, уменьшает искривление, улучшает клиническую картину и внешний дефект осанки. Многочисленные исследования показали, что применение корсета действительно позволяет получить реальные результаты лечения и уменьшение угла искривления. Это особенно актуально, когда речь идет о лечение сколиоза у подростков, так как косметические неудобства в этом возрасте вызывают значительные психологические проблемы. В настоящее время существует достаточно много разновидностей корсетов и работа по разработке более современных корсетов продолжается.

Общие цели и задачи реабилитации сколиоза

Применение интенсивных методов реабилитации, само по себе, не может рассматриваться как наиболее важный фактор для достижения успешного результата и сохранения достигнутых результатов после программы реабилитации. Как правило, достаточно ежедневно после интенсивной реабилитации проводить определенные упражнения в течение 30 минут, но это время лишь незначительная часть суток и поэтому необходимо стремиться к перестройке стереотипа движений и осанки в повседневной жизни. Как ни странно, но пациентам со сколиозом комфортнее, когда искривление сохраняется, так как скорректированный сколиоз приводит к ощущению заклинивания при наклонах туловища, поэтому пациент принимает ту позу, которая ему удобна, а не в соответствии с коррекцией. И таким образом, изменение и привыкание к новому положению требует длительного и ежедневного контроля над позой в положении лежа, стоя, сидя.

У пациентов со значительным искривлением могут появиться и клинические проблемы. Сам факт наличия сколиоза не говорит о том, что он является причиной болей в спине. Исследование более чем 2000 больных сколиозом с болевыми проявлениями показало отсутствие корреляции между интенсивностью болей и величиной искривления. В клинической практике, однако, следует различать между тем, что называют постуральной болью в пояснице (в связи с уменьшением поясничного лордоза) и нестабильной болью в пояснице (что связано с нестабильностью двигательных сегментов L4 / 5 или L5/S1 и определяется, как симптоматический спондилолистез). Кроме того, иногда возможно сочетании обеих типов болей. Если боль постурального характера, то укрепление мышц спины и брюшного пресса позволяет значительно снизить или полностью купировать болевые проявления.

При наличии болевого синдрома, связанного с нестабильностью двигательных сегментов, кроме ЛФК часто требуется применение корсетов.

Реабилитация после оперативного лечения сколиоза

Особая реабилитация после оперативного лечения, как правило, не требуется. Реабилитация с использованием мобилизационных техник может проводиться, но аккуратно и с учетом наличия фиксации позвонков. К сожалению, иногда некоторые пациенты после операции начинают испытывать боли в спине (иногда интенсивные), которых не было до операции и во многих случаях такие послеоперационные боли удается минимизировать с помощью реабилитации. Тем не менее, даже если нет сильных болей в спине после операции бывает необходимо провести полноценный курс ЛФК для предотвращения раннего развития нестабильности в двигательных сегментах позвоночника. Развитие хорошего мышечного корсета позволяет снизить количество пациентов с болями и нестабильностью после операции. Тем более, исследования показали, что при отсутствии хорошего мышечного корсета нестабильность развивается, так или иначе и это только вопрос времени. Поэтому, задача послеоперационной реабилитации это стабилизация области фиксации позвонков, снижение болевых проявлений и улучшение подвижности ребер у пациентов со снижением дыхательных функций.

Существуют различные методики ЛФК для коррекции нарушенной биомеханики при сколиозе:

  • Методика Lyonaise
  • Методика Dobosiewicz
  • Методика Side Shift

Метод Lyonaise

Методика Lyonaise направлена на 3 -D постуральную коррекцию и совершенствование навыков пациента, необходимых для самостоятельной коррекции, однако упражнения выполняются не асимметрично. Постуральная коррекция, таким образом, отличается от той, которая достигается с использованием методики Шрот. Сагиттальную коррекцию иногда проводят с помощью упражнений в корсете. Но в связи с тем,что не проводится коррекция лордоза и усиливается кифоз при использовании этой методики, то она не может быть рекомендовано при всех видах сколиоза.

Метод Dobosiewicz

Метод Dobosiewicz не очень хорошо описан в мировой литературе. В медицинском сообществе достаточно мало информации об этом методе лечения.Одной из задач этого метода лечения является рекифозация грудного отдела позвоночника.В ходе занятий усилия прилагаются для усиления наклона позвоночника вперед. Но не проводится релордизация поясничного отдела позвоночника. Результаты использования этой методики лечения показали, что удается уменьшить угол искривления на 5 градусов.

Методика Side Shift

Методика Side Shift (Техника бокового смещения) адресно воздействует на деформацию во фронтальной плоскости. И наблюдения показали, что использование этой методики может улучшить постуральные нарушения, если одновременно происходит восстановление поясничного лордоза и грудного кифоза. Это метод лечения нередко рекомендуется для реабилитации сколиоза.

Заключение

Реабилитация при сколиозе направлена на уменьшение симптомов сколиоза в тех случаях, когда еще нет показаний для оперативного лечения. Задача реабилитации не только уменьшить угол искривления, но и улучшить функциональные нарушения, связанные с деформацией позвоночника. Как показали многолетние наблюдения и использование различных методик реабилитации, хороший эффект может быть получен при сколиозе 1 степени и сколиозе 2 степени, и наиболее это очевидно, когда интенсивное лечение проводится в подростковом возрасте. В таких случаях удается уменьшить угол искривления от 5 до 10 градусов. Но даже если лечение проводится у взрослых со сколиозом, удается если не уменьшить объективно искривление, то значительно улучшить как стабильность, так и достаточную мобильность двигательных сегментов. В нашем центре используются как упражнения на тренажерах, так и гимнастика что позволяет, как усилить мышечный корсет, так и увеличить мобильность двигательных сегментов позвоночника и значительно улучшить функциональность позвоночника и приостановить прогрессирование деформации позвоночника.

Читать еще:  Спондилодисцит лечение

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Медицинская реабилитация при сколиозе.. Лечебная физическая культура при сколиотической болезни. — презентация

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемМария Иванова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Медицинская реабилитация при сколиозе.. Лечебная физическая культура при сколиотической болезни.» — Транскрипт:

1 Медицинская реабилитация при сколиозе.

2 Лечебная физическая культура при сколиотической болезни

3 Сколиоз – «старый крест ортопедии» «Трудно смириться с тем, что это уродство может появиться у совершенно здорового ребёнка и что у нас нет почти никакого представления об этиологии этого заболевания».

4 Понятие сколиотической болезни СКОЛИОЗ (от греческого scolios – «изогнутый, кривой») представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся боковым искривлением позвоночника и скручиванием позвонков вокруг своей оси (торсией). При этом нарушаются функции органов грудной клетки, появляются косметические дефекты и психологические травмы Поэтому обоснованно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни.

5 СКОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНКОВ С КОЛИОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНКОВ развивается по определенным законам и проходит следующие этапы: торсия боковое искривление элементы кифоза, деформация грудной клетки и т.д. Знание этих законов дает возможность прогнозировать течение болезни. Клинически сколиотическая деформация проявляется рёберным выбуханием.

6 Классификация сколиоза По форме искривления: С-образный сколиоз (с одной дугой искривления) S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления) Е-образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

7 Классификация сколиоза По локализации искривления (типы сколиоза): шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне ThЗ — Th4), Этот тип сколиоза сопровождается ранними деформациями в области грудной клетки, изменениями лицевого скелета. грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9), Искривления бывают право- и левосторонние. Наиболее распространенный тип сколиоза грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12). поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2), Сколиоз этого типа прогрессирует медленно, однако рано возникают боли в области деформации. пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1). Комбинированный, или S-образный сколиоз. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления — на уровне восьмого- девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков.

8 Классификация сколиоза По клиническому течению: непрогрессирующий сколиоз, прогрессирующий сколиоз.

9 ТИПЫ СКОЛИОЗА По форме искривления сколиозы делятся на: простые сколиозы (одна дуга искривления позвоночника в одну сторону) сложные сколиозы (две и более дуг в нескольких направлениях)

10 Консервативное лечение сколиоза Комплексное включает : 1. массаж, 2. иглоукалывание 3. лечебную гимнастику, 4. использования корсетов. Ведущим методом консервативного лечения сколиоза позвоночника является лечебная физкультура. Упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, позволяют добиться формирования мышечного корсета. Лечебная физкультура показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты достигаются на кровообращение мышечной ткани, вследствие чего улучшается их питание и мышцы развиваются более интенсивно.

11 МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ И ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ Основная цель комплексного консервативного лечения сколиоза – не допускать его прогрессирования и по мере возможности добиться коррекции деформации. Консервативные методы лечения включают в себя: 1) общеукрепляющее лечение; 2) ЛФК и массаж; 3) методы вытяжения; 4) ортопедическое лечение. В основе ортопедического лечения должен быть, во-первых, режим разгрузки позвоночника. Он включает в себя сон на жесткой кровати, дневной отдых лежа, а в сложных случаях – обучение лежа в специализированных школах-интернатах или санаториях, гипсовые кровати на время сна, корсеты для ходьбы.

12 Показания к назначению ЛФК Занятия ЛФК направлены в первую очередь на формирование рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции и препятствующего прогрессированию сколиотической болезни. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза; наиболее эффективно ее использование в начальных стадиях болезни.

13 Противопоказания Бег, прыжки, подскоки, соскоки – любые сотрясения туловища Выполнение упражнений в положении сидя Упражнения скручивающие туловище (кроме де торсионных) Упражнения с большой амплитудой движений туловищем (увеличивающие гибкость) Висы (пере растягивающие позвоночник — чистые висы)

14 Задачи ЛФК Улучшение общего состояния и создание «психического стимула» для дальнейшего лечения Закаливание Улучшение дыхательной функции лёгких и увеличение экскурсии грудной клетки, повысив тем самым газообмен и обменные процессы в организме Постановка правильного дыхания Укрепление сердечно-сосудистой системы Укрепление мышечной системы, создание мышечного корсета Постановка правильной осанки Улучшение координации движений Возможная коррекция деформации Эти задачи решаются за счет ЛФК, плавания, адаптивной физической культуры, т.е. комплексно. Ведущая роль принадлежит ЛФК.

15 Принципы ЛФК при сколиозе Применять ЛФК только лишь в комплексе с ортопедическим лечением Дозировать нагрузку при выполнении упражнений под контролем проб на силу и выносливость мышц, с учетом состояния сердечно- сосудистой системы Выполнять упражнения в медленном темпе с хорошим напряжением мышц Избегать висов и пассивных вытяжений. Допустимо только само вытяжение в исходном положении лежа Исключить упражнения, мобилизующие позвоночник, увеличивающие его гибкость. Они рекомендуются лишь при подготовке к оперативному лечению Не применять упражнения, вращающие туловище вокруг продольной оси позвоночника Коррекция деформации выполняется за счет использования специальных корригирующих упражнений Исходные положения коррекции подбираются в зависимости от типа и степени сколиоза: при 1 степени сколиоза исходное положение коррекции – симметричное; при 2 степени — рука со стороны выпуклости дуги позвоночника в сторону. Цель ассиметричного исходного положения – приблизить центр массы позвоночника к средне осевой линии и в этом положении тренировать мышцы.

16 МЕТОДИКА ЛФК На занятиях ЛФК целесообразно основную часть их проводить в исходном положении лежа. Наиболее целесообразен поточный метод построения занятий, при котором возрастает их плотность. При выполнении ЛГ проводится общая и специальная тренировка. Путём общей тренировки весь организм ребенка постепенно включается в равномерную нагрузку. Общая тренировка является лишь вступлением к специальной тренировке. При этом учитываются оси движения. Комплекс упражнений, назначенный врачом ЛФК, контролируется ортопедом и периодически заменяется на новый комплекс. Следует учитывать эмоциональный фактор, особенно для малолетних детей, которым быстро надоедают однообразные движения. Поэтому в комплекс упражнений необходимо включать игровые упражнения, всем детям и подросткам периодически менять упражнения, сохраняя их лечебную направленность. Детям и подросткам с не прогрессирующими сколиозами необходимо назначать упражнения с нагрузкой (гантели, пружинные приспособления), а также спортивную нагрузку без тренировки спортивных показателей. ЛГ применяется при любой степени искривления. Методика ЛГ меняется в зависимости от этапа лечения и поставленных задач.

17 СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ Специальными упражнениями являются упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника – корригирующие упражнения Они могут быть симметричными, ассиметричными и деторсионными При составлении комплекса при сколиозе следует учитывать характер сколиотической деформации, создающей грубую асимметрию всех частей и отделов человеческого тела Поэтому корригирующие упражнения при сколиозе направлены на исправление этой асимметрии

18 СИММЕТРИЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Неравномерная тренировка мышц спины при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости, что приводит к нормализации мышечной тяги позвоночного столба Симметричные упражнения не нарушают возникших компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию противоискривлений Важным преимуществом этих упражнений является простота их подбора и методика проведения, не требующая учета сложных биомеханических условий работы деформированного позвоночно-двигательного сегмента и отдельных частей опорно-двигательного аппарата

19 АСИММЕТРИЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Асимметричные корригирующие упражнения используются с целью уменьшения сколиотического искривления Подбираются индивидуально, воздействуют на патологическую деформацию локально и с большей вероятностью обеспечивают более равномерную нагрузку Тренируют ослабленные и растянутые мышцы, способствуют выравниванию их тонуса

20 ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Сколиоз – это сложная деформация, включающая два основных компонента: боковое искривление и торсию. Торсия также состоит из двух частей. Скручивание позвонка происходит в процессе неправильного роста. Эта деформация не может быть исправлена консервативными методами лечения. Второй частью торсии является вращение одного сегмента позвоночника относительно другого. Этот компонент в значительной степени является функциональным и на него можно воздействовать деторсионными упражнениями

21 ДЕТОРСИОННЫЕ УПРАЖНЕНИЯ Выполняют следующие задачи: вращение позвонков в сторону, противоположную торсии коррекция сколиоза выравниванием таза растягивание сокращенных и укрепление растянутых мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника Разработку де торсионных упражнений проводят с учётом того, что при правостороннем сколиозе торсия совершается по часовой стрелке, а при левостороннем – против часовой стрелки.

22 Формирование правильной осанки Ученик должен сидеть на жестком стуле с прямой спинкой. Стул подвигается под стол на четвертую часть сиденья. Регулировать положение стоп на полу за счет подставки. Посадка на стуле должна быть глубокой с выпрямленной спиной и головой, симметричным положением плеч и локтями, расположенными на столе. Через каждые минут при выполнении уроков рекомендуется проводить физкультурную паузу со сменой положения (стоя или лежа). В школе дети с нарушениями осанки и сколиозами должны сидеть только в среднем ряду, а здоровые — периодически пересаживаться из одного бокового ряда в другой.

23 Воспитание правильной осанки Закрепление навыков правильной осанки, посредством гимнастических упражнений обязательное условие во время занятий различными формами физической культуры и спорта. Воспитание правильной осанки педагогическими методами осуществляется через мысленное и зрительное представление о ней. Мысленное представление формируется со слов специалиста по лечебной физкультуре (или родителя) как идеальная схема расположения тела в пространстве (положение головы, надплечий, грудной клетки, живота, таза, ног) и как зрительного образа (рисунки, фотографии). Учить детей принимать правильную осанку и исправлять замеченные дефекты можно при помощи зеркала. Контроль над осанкой требует значительных волевых усилий, к реализации которых дети младшего школьного возраста не готовы. Большая роль в этом процессе принадлежит родителям в плане терпения и педагогического такта.

24 Воспитание правильной осанки Наличие гладкой стены (без плинтуса), желательно на противоположной от зеркала стороне. Это позволяет ребенку, встав к стене, принять правильную осанку, имея 5 точек соприкосновения: затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы, пятки; ощутить правильное положение собственного тела в пространстве, вырабатывая проприоцептивное мышечное чувство, которое при постоянном повторении передается и закрепляется в ЦНС — за счет импульсов, поступающих с рецепторов мышц. Впоследствии навык правильной осанки закрепляется не только в статическом (исходном) положении, но и при ходьбе, при выполнении упражнений.

Читать еще:  Что прикладывать к шишкам от уколов

25 Физические упражнения подбираются в соответствии с видами нарушений осанки. Общеразвивающие упражнения (ОРУ) используются. при всех видах нарушений осанки. Корригирующие, или специальные, упражнения. Обеспечивают коррекцию имеющегося нарушения осанки. К специальным упражнениям при нарушениях осанки относятся: упражнения для укрепления мышц задней и передней поверхности бедра, упражнения на растягивание мышц передней поверхности бедра и передней поверхности туловища (при увеличении физиологических изгибов). На занятиях лечебной гимнастикой обязательно сочетаются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, упражнения на расслабление и само вытяжение. Упражнения для укрепления мышечного корсета.

26 Методические рекомендации ЛГ сочетают с массажем мышц и ношением корсета, фиксирующего позвоночник. В занятия ЛГ включают общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника. Растянутые и ослабление мышцы, расположенные на стороне выпуклости, необходимо укреплять, тонизировать, способствуя их укорочению; укороченные мышцы и связки в области вогнутости необходимо расслаблять и растягивать. Такая гимнастика называется корригирующей. С целью укрепления ослабленных мышц (особенно разгибателей туловища, ягодичных мышц и мышц брюшного пресса) используются симметричные упражнения различного характера, способствующие воспитанию правильной осанки, нормализации дыхания, созданию рационального мышечного корсета.

27 Особенности применения ЛГ При сколиозе 1 степени наряду с общеразвивающими и дыхательньими упражнениями используются симметричные корригирующие упражнения; асимметричные применяются индивидуально, исключительно редко. При сколиозе II степени в занятиях корригирующей гимнастикой преобладают общеразвивающие, дыхательные и симметричные упражнения. По показаниям применяются асимметричные и деторсионные упражнения; последние — с коррекционной и профилактической целью, оказывая максимальный лечебный эффект именно при сколиозе II степени. При сколиозах III — IV степеней используется весь арсенал физических упражнений.

28 Продолжительность занятия ЛГ мин (не менее 3 раз в неделю) Курсами по 1,5-2 месяца

29 Структура занятия ЛГ Занятие ЛГ состоит из трех частей: подготовительной, основной заключительной.

30 ЗАДАЧИ ЛФК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ стабилизации позвоночника в новых статических условиях способствование удержанию коррекции, достигнутой хирургическим методом

31 ПРОГРАММА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗАМИ При 1 степени сколиоза: Ношение корсета не показано ЛФК, общеукрепляющее лечение (массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, закаливающие процедуры и т.д.) При 2 степени сколиоза: Ношение корсета без головодержателя строго по показаниям ЛФК, общеразвивающие виды спорта, общеукрепляющее лечение Специальный двигательный режим При 3-4 степенях сколиоза: Обязательное оперативное лечение Обязательное ношение корсета На всех этапах лечения в любом возрасте больного и при любой тяжести сколиоза остаётся задача воспитания сознательного отношения к закреплению правильного положения тела

Реабилитация при сколиозах

Реабилитация при сколиозах

Реабилитация при сколиозах

Сколиоз представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной.

Главное отличие истинного сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плоскости — наличие торсии позвонков. Кроме деформации позвоночника при сколиозе наблюдается деформация таза и грудной клетки.

Эти негативные изменения приводят к нарушению деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта и многих других жизненно важных систем организма больного. Поэтому обоснованно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни.

Сколиозы делятся на три большие группы: дискогенные, статические и нейромышечные.

Дискогенные тесно связаны с дисплазиями соеднительной ткани и являются по сути врожденными. Составляют 90% от общего количества сколиозов. Нарушения обмена в соединительной ткани при этом приводят к изменению структуры позвонков, вследствие чего ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков и проявляется дисплазией позвонков, межпозвонковых дисков.

Статический или гравитационный сколиоз формируется вследствие асимметричной нагрузки на позвоночник из-за врожденной или приобретенной асимметрии тела. Такими асимметриями могут выступать разная длина ног, патология тазобедренного сустава, врожденная кривошея, рубцы на туловище.

Нейромышечный сколиоз возникает из-за асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки (при ДЦП, миопатии, полиомиелите).

Характеристики у сколиозов различаются. Существуют структурные изменения, при которых изменяется структура позвонков и функциональные (обратимые) за счет укорочения, растяжения связок, мышц.

Также необходимо добавить о разном уровне формирования искривлений: уровень шеи, грудного отдела, поясничного, встречаются комбинированные сколиозы.

Сколиоз самопроизвольно не вылечивается.

Лечение сколиотической болезни направлено на устранение причин его возникновения, коррекцию деформации, закрепление достигнутых результатов и устранение нарушений внутренних органов.

Методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий. Наиболее удачным методом, является комбинированный.

Консервативный подход: освобождение участка искривленного позвоночника от излишних нагрузок, закрепление рациональной позы на рефлекторном уровне, активизация мышц, индивидуальный подбор комплекса физических лечебных упражнений, восстановление органов, которые были включены в сколиотическую болезнь.

В реабилитационном центре «Шагаем вместе» применяется комплекс средств, включающих лечебную физкультуру (индивидуально подобранные упражнения, вытяжения с помощью укладок, специализированных тренажеров, аквареабилитацию), лечебный массаж, нейродинамический массаж, мануальные техники, Войта, Бобат направления, кинезиотерапию, физиотерапию, в том числе и микрополяризацию, лечение танцем, лечебную физкультуру с добавлением нейросенсорной стимуляции, занятия на тренажерах, иппотерапию.

Консервативное направление не оказывает непосредственного влияния на структурные изменения в позвоночнике, но устраняет или смягчает функциональные изменения в нем.

Обращаясь в наш центр, вы получаете комплексный подход в реабилитации сколиоза и обеспечиваете решение следующих задач:

Создание условий для восстановления правильного положения тела;

Развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц тела, укрепление мышечного корсета;

Стабилизация сколиотического процесса, а в ранних стадиях исправление в возможных пределах имеющегося дефекта;

Обучение навыкам правильной осанки, ее самоконтролю и их закрепление, восстановление двигательного стереотипа;

Тренировка мышечно-суставного чувства и координационных возможностей;

Нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма больного ребенка;

Улучшение психоэмоционального тонуса и психосоциальной адаптации ребенка.

В нашем центре вы получите подробные рекомендации по организации правильных физических нагрузок, которые необходимы детям, о распорядке дня, полезном питании, об организации жизненного пространства.

Очень важно иметь правильный подход к физическим нагрузкам для детей с начальной фазой искривления позвоночника!

Освобождать их следует лишь от определенных занятий:

От видов спорта, где ребенок может получить прямую травму позвоночника. К ним относятся бокс, самбо, дзюдо, гимнастика на снарядах, борьба.

От видов спорта, занятия которыми связаны с асимметричным напряжением мышц. Это происходит занятием фехтованием или теннисом.

От стойких вертикальных нагрузок на позвоночник. Подобные нагрузки неизбежно возникают при занятиях конным спортом, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом.

Очень полезны при начальной стадии, как методы эффективного лечения патологии, такие занятия: Танцы, плавание, игровые виды спорта, восточные единоборства.

Занятия данными видами физических нагрузок способствует формированию правильной осанки, развитие мышечной массы, гибкой и пластичной двигательной активности.

Что мы делаем

Реабилитационный Центр «ШАГАЕМ ВМЕСТЕ» предлагает комплексный подход к лечению детей с различными задержками в развитии:

  • ДЦП
  • Аутизм
  • СДВГ
  • ЗПР
  • ЗРР
  • Синдром дауна

Подписаться

Адрес: Новосибирск, ул. Власова, д. 1

Реабилитация при нарушении осанки

Реабилитация при нарушении осанки и сколиозе – комплекс мероприятий, который позволяет восстановить привычное для человеческой анатомии постоянное положение тела, выправить позвоночник и избежать осложнений функционирования внутренних органов.

Нарушение осанки и сколиоз

Это два родственных явления, однако, если нарушение осанки – это функциональные изменения положения тела, создающие биомеханические нарушения и мышечный дисбаланс (поддается коррекции и выравниванию), то сколиоз врачи рассматривают как прогрессирующее заболевание, ведущее к появлению торсии позвонков, межпозвоночных дисков и связок, структурным изменениям и общей деформации позвоночника, что устранить самостоятельно практически невозможно.

Сколиозная деформация тела (искривление позвоночника во фронтальной плоскости, деформация тазовых и грудных костей) опасна также тем, что ведет к постепенным деформациям и изменениям внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и кровеносной системы человека. Заболевание не вылечивается медикаментозной терапией и очень сложно поддается профилактической реабилитации (иногда требуется даже хирургическое вмешательство и ортопедическая коррекция корсетами и гипсовыми формами).

Кроме того, сколиозы имеют сложную классификацию, могут быть:

  • Дискогенные (90% всех пациентов) – вызываются диспластикой и нарушениями обмена веществ в соединительных тканях, изменяют структуру позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Статические (гравитационные) – развиваются при постоянных асимметричных нагрузках на позвоночник или являются следствием врожденной асимметрии тела и смещения центра тяжести;
  • Нейромышечные (паралитические) – возникают при асимметричном поражении (ДЦП, полиомиелит, миопатия) мышц тела, участвующих в формировании правильной осанки человека.

Кроме того, по морфологии различают структурный (изменение структуры позвонков) и функциональный (изменение структуры мышц, связок, суставов) сколиоз. По степени деформации (торсии) позвонков может иметь 4 степени (простое, S-образное, двухдуговое и реберно-горбовое искривление позвоночного столба). По месту локализации, сколиоз также бывает шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный (S-образный).

Если нарушение осанки корректируется лечебной физкультурой и простыми физиопроцедурами, то сколиозное искривление позвоночника часто требует серьезного консервативного и хирургического лечения, а также сложной и длительной программы реабилитационных мероприятий. При этом, оперативное вмешательство (фиксация позвоночника в максимальной коррекции) возможно в случаях прогрессирующих патологических изменений дуги, а медикаментозные методики способны только смягчить функциональные ее изменения, не решая основных проблем.

Реабилитация искривлений позвоночника

Восстановление осанки в клинике «К+31» возможно с помощью применения методик физического воздействия на мышечные ткани позвоночного столба:

  • вытяжение позвоночника;
  • электрическая мышечная стимуляция токами подобранной частоты;
  • подбор ортопедического корсета;
  • иглорефлексотерапия;
  • климатотерапия (санаторий), закаливание, прогулки на свежем воздухе;
  • укрепляющая мышцы живота и спины лечебная гимнастика;
  • лечебный массаж
  • сон на жесткой постели.

Реабилитация при сколиозе – процесс более сложный и длительный, требующий установления патогенеза развития заболевания, выработки стратегии лечения (хирургического и медикаментозного), подбора индивидуальной методики ЛФК и стимуляции костных, хрящевых и мышечных тканей.

Комплекс реабилитационных мероприятий при сколиозе (после хирургического лечения) предполагает:

  • Физио- и гидротерапию;
  • Механическую коррекцию и разгрузку позвоночника;
  • Многочисленные комплексы лечебной гимнастики;
  • Индивидуально разработанную диету;
  • Массаж и лечебное плавание;
  • Подбор жестких гипсовых корсетов;
  • Подбор корригирующей кровати для сна;
  • Лыжные и пешие прогулки.

Особое место в реабилитационной методике сколиоза занимает лечебная гимнастика, которая включает в себя:

  • упражнения по разгрузке позвоночника;
  • упражнения по укреплению мышц позвоночного столба;
  • корригирующие упражнения (симметричные/асимметричные) на коррекцию искривлений позвоночника;
  • деторсионные упражнения;
  • общеразвивающие упражнения;
  • дыхательные упражнения;

Весь комплекс реабилитации направлен на локализацию и стабилизацию деградирующих изменений в позвоночнике, уменьшение деформации, укрепление околопозвоночных тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector